تاثیر عوامل روانشناختی بر اختلالات اسکلتی عضلانی

مدتی است که عوامل زیان آور در محیط کار به عنوان تهدیدی برای سلامتی شاغلین به شمار میروند.Ramazzini یکی از دانشمدانی است که به شناسایی عوامل زیان آور شغلی پرداخته است. او در مورد بیماری های سیستم اسکلتی که به واسطه حرکات ناگهانی و نامنظم یا به دلیل حالت بد بدنی ایجاد میشوند تحقیقاتی انجام داده است .علاوه بر عوامل فیزیکی که موجب اختلالات اسکلتی -عضلانی میشوند خصوصیات روانی - اجتماعی کاری نیز نقش مهمی در بروز این اختلالات دارند به طور مثال مطالبات شغلی ( وظایفی که فرد در حین ساعت کاری باید انها به پایان برساند ) ، کنترل شغلی ، حمایت های اجتماعی در زمان کار نمونه ای از این عوامل هستند .

چگونه عوامل روانشاختی موجب اختلالات اسکلتی عضلانی خواهد شد ؟

به طور کلی عوامل روانی اجتماعی مرتبط با کار به خصوصیات منحصر به فرد کار که باعث کار را سازماندهی میکنند مربوط میشود مانند : ساعت کاری ، چرخش زمان کاری ، فرهنگ کاری و شیوه مدیریت،که اغلب این خصوصیات حاوی ارزش های احساسی و عاطفی می باشند و پتانسیل این را دارند که برای سلامت جسمی یا روانی آسیب زا باشند. آژانس ایمنی و بهداشت محیط کار اروپا در این مورد توضیح مشابهی میدهد : عوامل زیان آور روانشاختی محیط کار به شیوه طراحی ، سازماندهی و مدیریت کار مربوط میشوند همچنین این عوامل زمینه های اقتصادی و اجتماعی کار را نیز شامل میشود . در نتیجه افزایش سطح استرس( که این استرس میتواند اعاد گوناگونی داشته باشد ) در شاغلین موجب بروز مشکلات جدی برای سلامتی جسمی و روحی افراد میشود .

جامعه ایمنی و بهداشت ، انگلستان ، بین گروه های زیر از عوامل خطر روانی - اجتماعی در محل کار تمایز قایل می شود :

خواسته ها :ضعف طراحی و مدیریت فشار کاری ، زمان بندی کاری ، طراحی شغل و محیط فیزیکی

کنترل : عدم مهارت و تسلط کافی بر کار

روش های طراحی و مدیریت ضعیف برای از بین بردن درگیری های آسیب رسان در سطح فردی ، گروهی( قلدری ، آزار و اذیت)

نقش :درگیری با نقش، سط نامناسبی از ابهام در نقش ، سطح نامناسب مسئولیت ( منظور از نقش ، نقش فرد در شغل خود می باشد )

تعویض (تغییر) : عدم برنامه و استراتژی مناسب برای تغییر ها ، طراحی و مدیریت ضعیف برای غلبه بر مقاومت ها و سختی ها، نبود مشورت و تهمفکری مناسب با کارمندان در خصوص نگرانی تعویض ها ، نبود مدیریت و طراحی روس ها و تکنولوژی های جدید

در متون علمی ، اثرات زیان بار عوامل روانی اجتماعی مربوط به کار بر سلامتی افراد به ترکیبی از عوامل مختلف نسبت داده شده است ( نه صرفا یک عامل خاص ) یکی از مدل های شناخته شده در این زمینه مدل خواسته – کنترل _ پشتیبانی کراسک (Karasek) می باشد . مطابق بر این مدل ، در شرایطی که مطالبات کاری زیاد با کنترل اندک ترکیب شود بروز اثرات سو بر سلامتی (به ویژه استرس ) افزایش پیدا خواهند کرد شود

عوامل روانی اجتماعی اغلب با استرس در ارتباط هستند. با این وجود ، چندین مطالعه نشان داده است که آنها همچنین بر اختلالات اسکلتی عضلانی تأثیر دارند. چندین مسیر و روش وجود دارد که بر اساس سازو کارهایی که شامل میشوند ممکن است بر اختلالات اسکلتی عضلانی تاثیر گذار باشند در اینجا دو مکانیسم مهم مسیر ذکر خواهد شد .

مکانیسم اول : مکانیسمی که توسط ان عوامل روانشاختی ممکن است بر اختلالات اسکلتی عضلانی تاثیر گذار باشند ، مواجه افراد با شرایط فیزیکی نامناسب می باشد . به ویژه مطالبات کاری بالا بر افزایش زمان مواجه با شرایط فیزیکی مضر کاری یا در بعضی مشاغل بر طولانی شدن فعالیت فیزیکی ، تاثیر گذار می باشد .این افزایش قرار گرفتن در معرض ، تا حدی ناشی از ساعات کار طولانی تر است که برای مقابله با مطالبات شغلی بیشتر مورد نیاز است. با این وجود ، مطالبات شغلی بیشتر می تواند به سبک کار مطلوب تری نیز منجر شود .این استایل کاری میتواند با کاهش زمان های استراحت شکل گیرد اما اغلب با حالت بدنی نادرست ، حرکت یا قرارگرفتن در معرض نیروها شکل میگیرد . مطالبات زیاد شغلی ممکن است باعث تغییر شیوه انجام کار و افزایش بار مکانیکی شود . به طور مثال یک وظیفه ممکن است به طریق نامطلوبی انجا شود مانند حرکات سریع یا حمل باز وزنی بیشتر تا کار با سرعت بیشتری انجام شود .

مکانسیم دوم : ارتباط بین عوامل روان شناختی و اختلالات اسکلتی عضلانی به واسطه علائم استرس شکل گیرد . استرس ، پاسخ های فیزبولوژیکی را به وجود می اورد که موضوع تحقیقات گسترده ای بوده است . زمانی که حیوانات در شرایطی قرار مگیرند که با احساس خطر مجبور به فرار یا اماده شدن برای جنگ میشود میشوند واکنشی ایجاد میشود که نویسندگان ان را واکنش فرار یا پرواز توصیف کرده اند واکنش فرار یا پرواز در انسانها نیز زمانی که در خطر و استرس قرار میگیرند به وجود می اید . این واکنش به یک پاسخ رفتاری محسوب نمیشود بلکه دقیقا یک واکنش فیزیولوژیک می باشد مانند گشاد شدن مردمک چشم ، افزایش ضربان قلب ، ترشح ادرنالین و کورتیزول در جریان خون

عوامل روانی - اجتماعی مرتبط با کار می توانند منجر به استرس شوند و مانند تهدیدی برای بقای ما محسوب شود . این استرس پاسخ های فیزیولوژیک را ابرانگیخته و احتمالا موجب نشانه های اسکلتی عضلانی میشود . استرس ممکن است موجب افزایش وزن عضلات شوند که موجب افزایش خستگی عضلات میشود یا ممکن است مدت دوره فعالیت عضله را افزایش دهد و زمان استراحت ( برگشت به حالت استراحت ) عضله را کاهش دهد. استرس ممکن میزان درک و احساس درد را بیشتر کند یا مکانیسم مقابله با درد را تضعیف کند . همچنین استرس ممکن است پاسخ های جسمی و رفتاری به درد را اصلاح کند . از منظر پاتوفیزیولوژیک استرس یک عامل احتمالی برای افزایش فعالیت ماهیچه ها ، اختلال در گردش خون و تامین اکسیژن بافت ها به دنبال افزایش پمپاژ خون علاوه بر این ، استرس طولانی مدت ممکن است کیفیت بافت و توانایی بهبودی بافت ها را به دلیل فرآیندهای هورمونی کاهش دهد.

بسیاری از مطالعات یک اثر مستقل ازریسک عوامل زیان بار روانشناختی بر اختلالات اسکلتی عضلانی نشان داده است . برای کمر درد شواهد زیادی در رابطه با اثرات سو سه عامل زیر وجود دارد :
تقاضای زیاد شغلی( به طور مثال فشار زیاد کاری و بار زیاد کاری )
رضایت شغلی اندک ( رضایت عمومی از کار )
پستیبانی شغلی اندک ( تمایل همکاران و سرپرستان به گوش دادن و کمک کردن )
برای درد گردن و شانه :
شواهد حاکی از ان است که کار هایی که تقاضای کمی دارند و یا سختی زیادی ندارند ، که برای انجام ان ها مهارت زیادی لازم نیست و یکنواخت هستند میتونند به عنوان یک عامل برای درد گردن و شونه به حساب بیایند.

این مطالب خلاصه ای از عواملی بود که میتواند بر سلامت روحی و جسمی و به خصوص سلامت سیستم اسکلتی عضلانی تاثیر گذار باشد از این رو توصیه میشود در پایش های دوره ای که جهت ارزیابی سلامت سیستم اسکلتی عضلانی شاغلین انجام میشود ارزیابی عوامل روانشناختی به عنوان یک عامل زیان آور بر سلامت سیستم اسکلتی عضلانی در نظر گرفته شود .
درخواست آنلاین خدمات